Что нужно знать о новом льготе на подгузники Medicaid в Теннесси

Теннесси вскоре может стать первым штатом в стране, который покроет часть стоимости подгузников для младенцев в рамках государственной программы Medicaid TennCare.

Получив финансирование в размере 30 миллионов долларов, одобренное в прошлом месяце законодательным собранием штата, TennCare работает над получением федерального одобрения и внедрением льготы, предлагающей половину подгузников, необходимых ребенку в течение первых двух лет жизни. Ожидается, что льгота будет введена в действие к январю.

«Мы — первый штат, который предоставляет матерям льготы по оплате подгузников в течение первых двух лет», — заявил журналистам губернатор Билл Ли во время недавней пресс-конференции. «Я думаю, что мы находимся в действительно уникальном месте в Теннесси: у нас есть единственная льгота по программе Medicaid в стране - это модифицированный блочный грант».

Теннесси не расширил программу Medicaid в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании, а демократы раскритиковали Ли и законодателей-республиканцев за то, что они этого не сделали. Расширение расширит охват до 200 000 дополнительных жителей Теннесси.

Вместо этого администрация Ли применила модифицированный подход к предоставлению TennCare блочных грантов с целью использования сэкономленных средств для добавления дополнительных преимуществ.

Бремя снято:Теннесси предложит первое в своем роде пособие на подгузники Medicaid

«Это модель для других штатов, которая потенциально может… расширить число людей, которых можно обслуживать, расширить услуги, которые мы можем предоставить получателям Medicaid, и сделать это не только без дополнительных затрат для штата, но и в некотором смысле это на самом деле стимулирует снижение стоимости медицинской помощи для тех, кто ее получает», — сказал Ли.

Вот что нужно знать о новом преимуществе:

В отличие от продуктов питания, подгузники не подлежат какой-либо федеральной программе помощи в натуральной форме: на них не распространяются продовольственные талоны или льготы WIC. Примерно каждая третья семья в Среднем Теннесси испытывает трудности с обеспечением своих детей подгузниками.

Без достаточного количества подгузников, чтобы ребенок был чистым и сухим, младенцы подвергаются более высокому риску пеленочного дерматита и инфекций мочевыводящих путей. Большинство детских садов требуют, чтобы родители обеспечивали своего ребенка подгузниками на день, что создает значительное бремя для семей, сталкивающихся с финансовой нестабильностью.

Ли предложил эту льготу во время своего первого обращения к штату после отмены дела Роу против Уэйда как «в защиту жизни» и «в защиту семьи» для использования сбережений, реализованных в новой структуре финансирования блочных грантов штата Medicaid.

Реализация новой льготы теперь зависит от одобрения федеральных центров услуг Medicare и Medicaid. Одобрение CMS предполагает официальное предложение TennCare, за которым следует период открытого обсуждения для ответа общественности.

«Это первая в своем роде льгота Medicaid», — сказала The Tennessean директор по связям с общественностью TennCare Эми Лоуренс. «Ни один другой штат этого не сделал, поэтому CMS может потребоваться немного больше времени, чтобы одобрить это, но мы надеемся, что они это сделают».

Если CMS быстро примет меры для утверждения плана, пособие может стать доступным для семей, пользующихся TennCare, к январю 2024 года.

TennCare будет ежемесячно предоставлять половину общего среднего количества подгузников, необходимых младенцу, для каждого ребенка, имеющего право на пособие. TennCare работает над расчетом количества подгузников, которые будет предоставляться ежемесячно.

По словам Лоуренса, любой ребенок, являющийся участником TennCare в возрасте до 2 лет на тот момент, будет иметь право на подгузники до тех пор, пока ему не исполнится 2 года, независимо от того, когда он зарегистрировался в TennCare. Матери, родители и опекуны не обязаны быть участниками программы TennCare, чтобы получать пособие на подгузники для своего ребенка.

Финансирование пособия осуществляется за счет экономии 330 миллионов долларов, которую штат получил за счет реструктуризации того, как штат получает финансирование Medicaid от федерального правительства, в новой системе, известной как модифицированный блочный грант.

В прошлом месяце законодатели одобрили финансирование в размере 30 миллионов долларов специально для выплаты пособий на подгузники, которые впервые станут доступны, когда государственный бюджет вступит в силу 1 июля.

Прямо сейчас TennCare планирует провести льготу через участвующие аптеки, аналогично тому, как департамент работает с лекарствами, отпускаемыми без рецепта.